Cuidados Pós Operatório
ESAI 2
Sonda Nasogástrica
Em geral, inserida para descomprimir o estômago, uma sonda nasogástrica (SNG) é capaz de prevenir vômito após uma cirurgia maior. Esse tipo de sonda costuma ficar instalada por 48 horas a 72 horas depois da cirurgia, tempo em que o peristaltismo normalmente retorna. Pode ficar no local por períodos mais curtos ou mais longos, dependendo do seu uso.
A SNG possui outras aplicações diagnósticas e terapêuticas, em especial, a investigação e o tratamento de sangramento GI superior, coleta de conteúdos gástricos para análise, a realização de lavagem gástrica, a aspiração de secreções gástricas e a administração de medicamentos e nutrientes.
A maioria das SNG possui um marcador ou uma tira radiopaca, para confirmação da posição.
Procedimento:
- Confirmar a identidade do paciente
- Explicar o procedimento ao paciente para diminuir a ansiedade e promover a cooperação
- Informar que deglutir facilitará o avanço da sonda
- Combinar um sinal com o paciente, caso o mesmo queira parar um pouco o procedimento
- Reunir e preparar o equipamento necessário
- Colocar o paciente na posição de Fowler alta
- Colocar-se de pé no lado direito do paciente (se você for destro) ou do lado esquerdo (se for canhoto)
- Colocar uma toalha sobre o peito do paciente, para proteger contra respingos
- Colocar lenços e a cuba rim ao alcance do paciente
- Para determinar o comprimento da SNG para chegar ao estômago, segurar a extremidade na ponta do nariz do paciente; esticar a sonda até o lobo da orelha e baixá-la, chegando ao processo xifoide
- Marcar a distância da sonda com esparadrapo ou anotar a marca já existente
- Verificar se o paciente já fez alguma cirurgia nasal e avaliar qual narina será introduzida a sonda
- Lubrificar a sonda
- Orientar o paciente a ficar com a cabeça ereta e firme
- Introduzir a sonda na narina, empurrando lentamente para evitar pressão
- Quando a sonda chegar na nasofaringe, você sentirá resistência. Oriente então que o paciente abaixe um pouco a cabeça, para fechar a traqueia e abrir o esôfago.
- A menos que contraindicado, oferecer ao paciente um copo de água cm canudo e orientá-lo a beber em pequenos goles, enquanto você empurra lentamente a sonda.
-Para verificar a posição da sonda:
1. Aspirar a sonda para verificar presença de conteúdo gástrico
2. Radiografia
- Fixar a sonda com esparadrapo
- Registrar procedimento
Referência Bibliográfica: Springhouse. As melhores práticas de enfermagem. Ed. Artmed, 2010