Cuidados Pós Operatório
ESAI 2
Aspiração Traqueal
A aspiração traqueal envolve a remoção de secreções da traqueia ou dos brônquios por meio de um cateter que é inserido na cânula de traqueostomia. Além de remover secreções, a aspiração traqueal estimula o reflexo da tosse.
* A técnica estéril deve ser utilizada para este procedimento.
Procedimento:
- Confirmar a identidade do paciente
- Avaliar sinais vitais, sons respiratórios e aparência geral
do paciente no sentido de estabelecer uma linha inicial para
comparação após a aspiração.
-Lavar as mãos. Explicar o procedimento ao paciente.
Dizer-lhe que a aspiração costuma causar tosse ou reflexo de vômito.
-A menos que contraindicado, colocar o paciente em Semi-Fowler
ou Fowler alta para promover expansão pulmonar e tosse produtiva.
- Colocar máscara e óculos de produção
-Abrir a embalagem com o recipiente da solução estéril
- Com técnica asséptica rígida, abrir o kit do cateter de aspiração e calçar as luvas.
- Com a mão não dominante (não estéril), derramar a solução salina normal ou a água esterilizada no recipiente da solução.
- Colocar toalha estéril sobre o peito do paciente se desejado para construir mais uma área esterilizada
- Com a mão dominante (estéril), remover o cateter da embalagem. Mantê-lo enrolado de modo a não encostar em objetos não esterilizados; com a outra mão para manipular o tubo conector, acoplar o cateter à sonda.
- Ajustar a pressão da aspiração (com a mão não dominante)
- Imergir a ponta do cateter na solução salina para lubrificar sua porção externa e reduzir trauma tissular durante a inserção.
- Após inserir o cateter, aplicar aspiração de forma intermitente, removendo e recolocando o polegar da mão não dominante sobre a válvula de controle. SIMULTANEAMENTE, usar a mão dominante para retirar o cateter, enquanto gira entre o polegar e o indicador.
(O movimento de rotação evita que o cateter retire o tecido para o interior da sonda à medida que ele sai, evitando, assim, trauma tissular).
- Jamais aspirar por mais de 10 a 15 segundos, para evitar hipóxia.
- SEMPRE observar o paciente durante a aspiração.
- Realizar uma pausa entre uma aspiração e outra. (O período de cada aspiração e a duração de cada período de descanso depende da tolerância do paciente ao procedimento e da ausência de complicações)
- Observar as secreções. Se espessas, desobstruir, periodicamente o cateter, imergindo sua ponta em solução salina e aplicando aspiração.
- Descartar as luvas e o cateter em saco de lixo impermeável.
- Lavar as mãos
- Auscultar os pulmões bilateralmente e verificar os sinais vitais.
- Registrar data e hora do procedimento, técnica utilizada, razão da aspiração, quantidade, cor, consistência e cheiro (se houver) das secreções. Registrar também se houver complicação durante o procedimento e os sinais vitais antes e depois da aspiração.

Referência Bibliográfica: Springhouse. As melhores práticas de enfermagem. Ed. Artmed, 2010